划重点▼

病种范围全面扩大

●85个病种全部纳入保障。门诊慢性病增至45种；门诊特殊疾病增至40种。

报销比例精准提标

●职工医保门诊慢性病支付比例提高至75%。

支付限额科学设置

●8种重点病种，职工医保统账结合年度支付限额提高到3600元、职工医保单建统筹提高到2700元、居民医保提高到2520元。

●其他37种病种，职工医保统账结合提高到2400元、职工医保单建统筹提高到1800元、居民医保提高到1680元。

新政呈现三大亮点：病种范围全面扩大。严格执行全省统一目录，85个病种全部纳入保障。门诊慢性病由28种增至45种；门诊特殊疾病由17种增至40种。更多常见病、重病、罕见病纳入保障，群众就医用药选择更广、保障更全。

报销比例精准提标。职工医保门诊慢性病支付比例由70%提高至75%，切实减轻职工患者长期用药负担；居民医保门诊慢特病支付比例保持稳定，待遇不降低、保障可持续；门诊特殊疾病支付比例保持不变，参照住院管理，保障力度不减。

支付限额科学设置。针对冠心病、帕金森病、脑血管病后遗症等8种重点病种，职工医保统账结合年度支付限额提高到3600元、职工医保单建统筹提高到2700元、居民医保提高到2520元；其他37种病种，职工医保统账结合提高到2400元、职工医保单建统筹提高到1800元、居民医保提高到1680元。参保人员患多种慢性病的，每增加一个病种限额增加200元，全年最多增加800元。